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2025-09-22 14:17:51 66712

  新浪科技訊 9月10日下午消息,“2025Inclusion·外灘大會”在上海黃浦世博園區開幕。作為此次大會的受邀參展商,鎂信健康攜核心解決方案在外灘大會科技展覽重磅亮相,以全景式展臺呈現了醫療支付領域的創新實踐。

  據介紹,在展臺核心展示區,公司旗艦產品“一碼直付一體機”憑借創新的支付模式,成為了現場熱門打卡點,吸引眾多觀眾現場體驗就醫與購藥的直付服務。

  據現場工作人員介紹,鎂信健康一碼直付平臺推出了“先就醫、后付費、免材料”的商保就醫直付服務,用戶僅需在就醫前提交申請,即可快速獲得費用授額并生成專屬支付二維碼,在醫保報銷完之后實現商保秒級直付,全程無需用戶自掏腰包墊付費用。

  在購藥場景,該平臺同樣為持有kubet.net11合作保司保單的用戶提供便捷服務,用戶使用特定高價藥品時,無需先行墊資,僅需支付保險理賠后的自費部分即可購藥,剩余款項由一碼直付平臺直接與藥房結算理賠款,大幅降低用戶用藥經濟負擔。

  據介紹,目前一碼直付服務已實現廣泛覆蓋合作醫療機構超兩萬家,適用場景不僅包括公立醫院普通部,還延伸至公立醫院特需部、國際部及私立醫療機構,且已達成全國三甲醫院普通部的全面覆蓋。

  鎂信健康一碼直付平臺的高效運行背后,是其自主研發的醫療支付領域AI智能體ClaimMaster理賠大師的技術支撐。據了解,該智能體通過多模態解析、動態病程建模、條款智能拆解三大核心能力,為理賠環節提供全流程技術保障。

  在資料處理上,kubet.net11ClaimMaster理賠大師可自動完成上傳資料的分類、關鍵信息提取與結構化整理;在病程分析環節,其覆蓋500余種特藥適應癥及臨床路徑,能整合用戶就醫時間軸、用藥記錄、療效指標等數據,生成動態三維病程圖譜,助力保險公司精準識別超適應癥用藥、重復用藥等風險;在條款解讀環節,該智能體可在秒級時間內將復雜保險條款轉化為通俗語言,并結合用戶實際就醫情況與免賠額、賠付比例等規則,自動核算理賠金額,減少條款解讀爭議。(閆妍)

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責任編輯:何俊熹

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